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博爱医院-中医服务委托香港中文大学(中大)医学院中医学院完成一项针对主观性耳鸣的多中心、随机对照临床研究。感谢沙田区中医诊所暨教研中心、元朗区中医诊所暨教研中心的参与,以及医院管理局中医部的支持,令研究得以顺利完成。结果显示电针(Electroacupuncture, EA)以及电针结合温针(Electroacupuncture combined with warm needling, EAWN)治疗能显著降低 50 至 70 岁中老年耳鸣患者的主观性耳鸣响度,并减轻耳鸣对日常生活造成的困 扰。研究结果已于国际学术期刊《Complementary Therapies in Medicine》发表。

香港中文大学中医学院讲师陈锦良博士(左二)、博爱医院董事局主席陈国基博士,MH,JP(左三)、博爱中医高级医师何丽芬博士(左一)、及博爱中医高级顾问医师兼香港中文大学中医学院客座教授郭元琦教授(右三)为临床研究进行解说。

耳鸣与气血不畅有关

耳鸣​​是耳鼻喉科常见的疾患,在全球成年人中约有14.4%人士曾经经历不同程度的耳鸣。根据欧美国家的资料显示,每 5 个成人就有 1 个有不同程度的耳鸣。香港中文大学曾就此数据推算,本港有 20 万人患有中度至严重程度的耳鸣。耳鸣声音常见为蝉鸣声、嗡嗡声或吹哨声,严重可导致睡眠障碍、令患者情绪困扰,甚至影响其日常生活及工作。虽然现行临床上有认知行为疗法、耳鸣再训练疗法及助听器等多种应对手段,但目前仍缺乏能稳定消除耳鸣的特定疗法。研究团队指出,传统中医认为针灸能透过调畅气血舒缓耳鸣。现代机理研究亦显示,针灸有助于调节耳蜗血流及耳蜗核活性,并可能透过调节自主神经平衡与听觉中枢神经系统的可塑性来减轻耳鸣症状。

研究结果显示,耳鸣响度显著降低,并大幅舒缓耳鸣对患者的生活困扰。 (图左至右: 博爱中医高级医师何丽芬博士 、博爱中医高级顾问医师兼香港中文大学中医学院客座教授郭元琦教授及博爱医院董事局主席陈国基博士,MH,JP)

近半治疗组参加者表示针灸能有效改善耳鸣响度及生活质素

为评估针灸疗法的疗效与安全性,研究团队于 2022 年 12 月至 2024 年 4 月期间,招募了 90 名年龄介乎 50 至 70 岁、受耳鸣困扰 0.5 至 24 个月的主观性耳鸣患者参与研究。受试者被随机平均分配至电针组、电针结合温针组及等候对照组(每组各 30 人)。两个治疗组受试者接受为期 5 周、每周 2 次(共 10 次)的标准化治疗,主要穴位包括耳周的听宫穴与翳风穴,以及百会、印堂、头皮针颞后线、中渚和足三里等;等候对照组在研究期间则不接受任何针灸治疗。

研究结果显示:

  • 耳鸣响度显著降低:在第 5 周治疗结束时,电针组与电针结合温针组的「耳鸣响度评分」较等候对照组分别显著降低 1.91 分与 1.81 分。在第 10 周的随访期,两组的改善效果持续提升,分别较对照组显著降低 2.03 分与 1.98分,46%治疗组参加者耳鸣响度显著降低。

  • 大幅舒缓耳鸣对患者的生活困扰:团队利用耳鸣残疾问卷(THI)评估耳鸣对患者日常生活、心理和情绪影响。结果显示,在第 10 周随访期,两治疗组 55%参加者 THI 总分改善程度具临床显著性,患者的耳鸣严重程度总体由「中度」改善至「轻度」。

  • 两者疗效相当且安全性高:整个研究期间未发生严重不良事件,仅有少数患者出现轻微且可自行消退的针刺局部疼痛或瘀青。相反,未接受治疗的等候对照组在 10 周观察期内,耳鸣响度与生活困扰评分均呈恶化趋势。

本研究证实每周 2 次、为期 5 周(共 10 次)的电针或电针结合温针方案具备高度的临床实用性、安全性及良好的患者依从性(两组依从率均超过 90%),可作为中老年主观性耳鸣患者安全有效的补充治疗选择。